בתקופת ההיריון וההנקה העצמות עוברות שינויים כחלק מההתאמה של הגוף לצורכי התינוק. אצל רוב הנשים אלה שינויים זמניים. במקרים נדירים מתפתחת אוסטאופורוזיס הקשורה להיריון ולהנקה, עם שברים שמצריכים טיפול ושיקום.
אוסטאופורוזיס מזוהה בדרך כלל עם השנים שלאחר גיל המעבר, אבל היא יכולה להופיע גם אצל אישה צעירה סביב לידה. חשוב להכיר את התופעה, ולצד זה להבין שהירידה הרגילה בצפיפות העצם בזמן הנקה אינה כשלעצמה המחלה הזאת.
מה קורה לעצמות בזמן ההיריון וההנקה?
במהלך ההיריון הגוף מגביר את ספיגת הסידן במעי. בזמן ההנקה, רמות אסטרוגן נמוכות והפעילות של PTHrP, חלבון המופרש מהשד, מאפשרות להעביר סידן מהעצמות לחלב.
הירידה בצפיפות העצם בתקופה הזאת יכולה להיות מדידה, אך אצל רוב הנשים צפיפות העצם מתאוששת לאחר סיום ההנקה. מחקרים גדולים אינם מראים שהיריון והנקה מגדילים כשלעצמם את הסיכון לאוסטאופורוזיס ולשברים בהמשך החיים.
מתי מדובר באוסטאופורוזיס סביב הלידה?
אוסטאופורוזיס הקשורה להיריון ולהנקה, המכונה PLO, היא מצב נדיר של שבריריות עצם. היא יכולה להתבטא בשברים לאחר חבלה קלה או בלי חבלה משמעותית, לרוב בחוליות, בסוף ההיריון או בתקופת ההנקה.
כאב גב חדש, חזק או מתמשך שמקשה על התפקוד ראוי לבדיקה, במיוחד אם הופיע בלי הסבר ברור. בתקופה שבה כל כך הרבה תשומת לב מופנית לתינוק, חשוב לתת מקום גם למה שאת מרגישה.
איך בונים תוכנית טיפול ושיקום?
לאחר אבחנה, בודקים את מצב העצם, את השברים אם ישנם ואת הגורמים האפשריים לחולשת העצם. תוכנית הטיפול מותאמת לחומרת המצב ולתוכניות שלך לגבי הנקה והריונות נוספים.
ההחלטה אם לשנות או להפסיק הנקה נעשית יחד עם הצוות המטפל. אין המלצה גורפת להפסיק להניק בגלל ירידה רגילה בצפיפות העצם.
תזונה מספקת, השלמת סידן וויטמין D לפי הצורך ומעקב הם חלק מהתהליך. לנשים בוגרות בהיריון ובהנקה מומלצים בדרך כלל 1,000 מ״ג סידן ביום מכל המקורות יחד; תוספת מעבר לצורך אינה מונעת את שינויי העצם הרגילים של ההנקה.
ומה עם פעילות גופנית?
התנועה יכולה לעזור לחזור לתפקוד ולתחושת ביטחון בגוף. כשיש שבר בחוליה, החזרה לאימון דורשת התאמה לשלב ההחלמה, לכאב ולמגבלות. אימוני כוח אינם מתחילים מיד לפי תוכנית כללית לאחר לידה.
בהמשך, אפשר לבנות בהדרגה אימון שמחזק את השרירים ותומך בתפקוד, בליווי איש מקצוע שמכיר את מצב העצם שלך. בתקופת ההיריון אפשר לקרוא גם את ההנחיות לפעילות גופנית בהיריון.
לתת גם לך מקום בתקופה הזאת
ברוב המקרים, השינויים הרגילים בעצם סביב הנקה מתאוששים. כשיש אבחנה של PLO, המעקב עוזר להבין איך העצם מגיבה ומה נכון לך בהמשך. אין לוח זמנים אחיד להחלמה של כולן.
אם אובחנת, מגיעה לך תוכנית שמחברת בין טיפול בעצם, שיקום התנועה והחיים שלך כאמא.
שלכם ושלכן,
נוגה 💜
נוגה אלון | אחות מוסמכת, יועצת לפעילות גופנית ומאמנת כושר
מקורות
רוצה להבין יותר על בריאות העצם?
רוצה להבין מה המשמעות של אוסטאופורוזיס ומה אפשר לעשות למען העצמות שלך? בהרצאת המבוא שלי תקבלי סקירה ברורה ומעשית על בריאות העצם ועל מקומה של פעילות גופנית בשמירה עליה. אני מזמינה אותך לצפות ולהכיר את העקרונות שיעזרו לך להתחיל.
