כשאנחנו מדברות על אוסטאופורוזיס, קל להתמקד במספר שמופיע בבדיקת צפיפות העצם. אבל מאחורי המספר הזה יש מטרה חשובה הרבה יותר: להמשיך ללכת, להתלבש, לצאת מהבית ולעשות את הדברים שאנחנו אוהבות.
אוסטאופורוזיס מחלישה את העצמות ומעלה את הסיכון לשברים, במיוחד בחוליות, בירך ובשורש כף היד. חלק מהשברים עלולים להשפיע על התנועה ועל העצמאות, ולעיתים לגרום למגבלה ממושכת.
אבל אבחנה של אוסטאופורוזיס אינה אומרת שתהיה לך נכות. יש הרבה מה לעשות כדי להפחית את הסיכון לשברים ולשמור על התפקוד.
מהי נכות הקשורה לאוסטאופורוזיס?
במאמר הזה, כשאני מדברת על נכות, הכוונה היא לפגיעה ביכולת לבצע פעולות יומיומיות באופן עצמאי — ולא לקביעה של אחוזי נכות.
אחרי שבר משמעותי עלול להופיע קושי בהליכה, בקימה מכיסא, ברחצה, בלבוש או בניהול הבית. לפעמים נדרשת עזרה בתקופת ההחלמה, ולפעמים חלק מהמגבלה נשאר לאורך זמן.
מידת ההחלמה תלויה בסוג השבר, בתפקוד שהיה לפניו, במצב הבריאותי ובטיפול ובשיקום שמקבלים.
השברים הם הגורם המרכזי לפגיעה בתפקוד
אוסטאופורוזיס בדרך כלל אינה גורמת לכאב או למגבלה לפני שמתרחש שבר. הפגיעה בתפקוד קשורה בעיקר לשברים ולהשלכות שלהם.
שבר ירך
שבר ירך הוא סיבוך משמעותי, שבדרך כלל דורש אשפוז ולעיתים קרובות ניתוח ושיקום.
לאחריו עלולים להיות קשיים בהליכה ובפעולות יומיומיות, וחלק מהאנשים אינם חוזרים לרמת התפקוד שהייתה להם לפני השבר. אחרים מצליחים לחזור לעצמאות בעזרת טיפול ושיקום.
לכן חשוב להתייחס לא רק לאיחוי העצם, אלא גם לכוח השרירים, ליכולת ההליכה ולחזרה לשגרה.
שברי חוליות
שברי דחיסה בחוליות יכולים לגרום לכאבי גב, לאובדן גובה ולשינוי ביציבה. עם זאת, חלקם מתרחשים בלי כאב ברור ולכן אינם מזוהים מיד.
כאשר יש כמה שברים ושינוי משמעותי במבנה עמוד השדרה, עלולה להיפגע היכולת לעמוד, ללכת ולבצע פעולות לאורך זמן. במקרים חמורים, השינוי בבית החזה עלול להשפיע גם על הנשימה.
שבר בשורש כף היד
גם שבר ביד יכול להשפיע מאוד על העצמאות. פתיחת בקבוק, הכנת אוכל, לבוש ונשיאת חפצים עלולים להפוך לקשים בתקופת ההחלמה.
זה מזכיר לנו שגם שבר שאינו פוגע בהליכה יכול לשנות את חיי היום־יום.
הכאב והפחד מתנועה יכולים להוסיף לקושי
אחרי שבר, לפעמים נוצר מעגל: כואב לזוז, חוששים להיפגע שוב, ולכן עושים פחות.
כשמצמצמים פעילות לאורך זמן, הכוח והכושר עלולים לרדת. פעולות שהיו פשוטות דורשות יותר מאמץ, ולעיתים גם הביטחון בתנועה נפגע.
כאחות וכמאמנת, חשוב לי לעזור לשבור את המעגל הזה באמצעות חזרה הדרגתית לתנועה, בהתאם לשלב ההחלמה ולהנחיות הצוות המטפל.
לא צריך לחזור מיד לכל מה שעשית קודם. צריך למצוא נקודת התחלה שמתאימה לך, ולהתקדם ממנה.
מי נמצאת בסיכון גבוה יותר לפגיעה ממושכת?
הסיכון עולה כשכמה גורמים מצטרפים יחד: גיל מבוגר, שברים קודמים, חולשת שרירים, קשיי הליכה ושיווי משקל או מחלות נוספות שמשפיעות על התפקוד.
גם התפקוד לפני השבר חשוב. מי שכבר מתקשה לקום, ללכת או לנהל את הבית עשויה להזדקק לתמיכה רבה יותר בהחלמה.
לכן כדאי לשים לב ליכולת היומיומית שלך, לצד המעקב אחר צפיפות העצם.
איך אפשר להפחית את הסיכון ולשמור על העצמאות?
לזהות ולטפל בזמן
בדיקת צפיפות עצם, DXA, יכולה לזהות ירידה בצפיפות עוד לפני שבר. ההערכה כוללת גם שברים קודמים, גיל, מחלות רקע ותרופות.
כאשר נדרש טיפול תרופתי, מטרתו להפחית את הסיכון לשברים. תזונה ופעילות גופנית חשובות לצד הטיפול, ואינן מחליפות אותו כשיש בו צורך.
לחזק את הגוף ולתרגל שיווי משקל
אימוני כוח מותאמים ותרגול שיווי משקל יכולים לשפר את היכולת לקום, ללכת ולבצע פעולות יומיומיות, ולעזור להפחית נפילות.
המטרה אינה רק להתאמן. היא לבנות יכולות שתוכלי להשתמש בהן בחיים: לקום מכיסא, לעלות מדרגה ולנוע בביטחון.
לדאוג לתזונה מספקת
סידן וויטמין D חשובים לבריאות העצם, וחלבון ואכילה מספקת תומכים גם בשרירים ובהחלמה.
תוספים מתאימים כשיש צורך בהשלמה, בהתאם לתזונה ולמצב הרפואי. הם חלק מהטיפול הכולל.
לצמצם גורמי סיכון לנפילות
תאורה טובה, הסרת מכשולים, בדיקת ראייה ובירור של סחרחורות יכולים לעזור. כדאי לבדוק עם הרופאה גם תרופות שעלולות להשפיע על הערנות או על שיווי המשקל.
ואם כבר היה שבר — השיקום חשוב
הטיפול אינו מסתיים כשהעצם מתאחה.
טיפול בכאב, פיזיותרפיה ולעיתים ריפוי בעיסוק יכולים לעזור להחזיר יכולות ולהתאים פעולות שמתקשות כרגע. במקביל חשוב לברר את בריאות העצם ולפעול להפחתת הסיכון לשבר נוסף.
השיקום צריך להתאים לסוג השבר, לטיפול שנעשה ולמצבך. לא תמיד ההתקדמות מהירה, אבל גם שיפור קטן — לקום בקלות רבה יותר או ללכת עוד קצת — יכול להיות משמעותי.
לשמור על החיים שאת רוצה להמשיך לחיות
המטרה של הטיפול באוסטאופורוזיס רחבה יותר משיפור תוצאה בבדיקה. אנחנו רוצות לשמור על התנועה, העצמאות ואיכות החיים.
אם אובחנת עם אוסטאופורוזיס, או אם כבר היה שבר, כדאי לוודא שיש התייחסות גם לבריאות העצם וגם לתפקוד שלך.
האבחנה היא סיבה לפעול. היא אינה קביעה שהעצמאות שלך עומדת להיעלם.
שלכם ושלכן, נוגה 💜
נוגה אלון | אחות מוסמכת, יועצת לפעילות גופנית ומאמנת כושר
רוצה להבין מה המשמעות של אוסטאופורוזיס ומה אפשר לעשות למען העצמות שלך? בהרצאת המבוא שלי תקבלי סקירה ברורה ומעשית על בריאות העצם ועל מקומה של פעילות גופנית בשמירה עליה. אני מזמינה אותך לצפות ולהכיר את העקרונות שיעזרו לך להתחיל.
