דורבן בכף הרגל, או יותר נכון בעקב, היא הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בכף הרגל.
ידעתם שבעברית שם האבחנה היא מחלת החיתולית הכפית ? תכף נבין למה, שם האבחנה באנגלית הוא- Plantar Fasciitis.
אז, בואו נחזור קצת להתחלה, ונבין למה בכלל זה קורה.
בחלק התחתון של כף הרגל ישנה רצועה רחבה וארוכה הנמתחת לאורך תחתית כף הרגל ומקשרת בין העקב לבין האצבעות, ובכך תומכת בקשת של כף הרגל.
לרצועה הזו קוראים בעיברית- החיתולית הכפית ומכאן שם האבחנה.
הרצועה הזו היא בעלת אלסטיות מוגבלת ולכן כאשר מופעל עליה עומס יתר, היא מושכת את עצם העקב אליה היא מחוברת ונוצר שם מעיין 'רווח' שתאי העצם מזהים כ'שבר' ולכן ממהרים למלא את המרווח הזה, כלומר צומחת חתיכה עודפת של עצם.
בבדיקות הדמיה העצם הזו נראת כמו 'קוץ של דורבן', מכאן שמה העממי של האבחנה- דורבן.
בכל מקרה העצם המיותרת הזו, לוחצת על הרקמות הרקות שנמצאות מסביבה, וגורמת לתהליך דלקתי בכל אזור העקב המלווה בכאב בכל דריכה.
הסיבות העיקריות להופעת הדרבן הן : עמידה ממושכת על הרגלים, עליה במשקל, נעליים לא נוחות, התחלת פעילות גופנית אינטנסיבית כזו הכוללת ריצות או קפיצות רבות על משטחים קשים ועוד.
התופעה נפוצה בעובדי מפעלים, מלצרים, רצים מקצועיים, שחקני כדורסל, רקדניות בלט חיילים ועוד.
אז מה ניתן לעשות אם אתם מתחילים להרגיש את הכאב? הכוונה לשלב ההתחלתי של הדורבן ולא במצב שכבר יש דורבן מאובחן.
כאשר אתם מתחילים להרגיש כאב באזור העקב, מומלץ לבצע עיסוי מסביב לאזור על מנת להזרים לשם דם ולרכך את הרקמות הרכות המחוברות לרצועה ולעצם העקב, הימנעו מעיסוי של המקום הכואב.
יש להימנע מתנועות אשר מגבירות את המשיכה של הרצועה בתחתית כף הרגל כמו תנועת ה 'פלקס', ולכן רצוי לנעול נעליים עם מעט הגבהה (עקב קטן) שיגרמו לרגל להיות יותר במנח של 'פוינט'
כמו כן יש להקפיד על נעילת נעליים בעלת סוליה קשה, ונעליים סגורות המייצבות את מפרק הקרסול ומונעות תנועתיות מיותרת.
והכי חשוב, הימנעו ממאמץ על הרגליים, כן, הימנעו מהליכה כמה שניתן עד שיחלוף הכאב.
(בכל מקרה, מומלץ להתייעץ עם אורטופד ופיזיותרפיסט במידת הצורך)
ואם כבר הייתם אצל אורטופד, נשלחתם לצילום, אובחן שיש לכם דורבן…
אז מה? מפסיקים להתאמן לגמרה?
התשובה היא – לא! ממש לא,
כאבים מדורבן יכולים להימשך זמן רב מאוד, ולעיתים הכאב בא והולך אפילו במשך כמה חודשים טובים.
אז כן ניתן להמשיך ולהתאמן, חבל שכל הגוף יחלש בגלל כאב בעקב.
יש להתאים תוכנית אימונים שבה בתרגול בעמידה מנח כף הרגל נשאר ניטרלי ללא מתיחה, או מתיחה מינמאלית שלא מחמירה את הכאב, ולעשות תרגילים לפלג גוף העליון,
כמו כן, ישנם המון תרגילים בשכיבה על הגב, על הצד ועל הבטן אשר הם ללא דריכה על כף הרגל, אשר יאפשרו לכם לשמור על חוזק השרירים, גמישות המפרקים והרצועות ולא לצאת גמרה משגרה האימונים.
נוגה אלון
אחות מוסמכת B.S.N בסיעוד, יועצת לפעילות גופנית
מתאמת קידום בריאות במרכז הרפואי ע"ש אדית וולפסון.
