מהי בדיקת דקסא ולמה חשוב לבצע אותה בזמן?

צפיפות העצם שלנו היא כמו הקרקע שמתחת לבית – לא רואים אותה מבחוץ, אבל כשהיא נשחקת או נחלשת, כל המבנה כולו עלול להיפגע.
בדיקת דקסא (DEXA) היא כיום השיטה המדויקת ביותר למדידת חוזק העצמות, לאיתור ירידה בצפיפות העצם, ולעצירת תהליך שקט שיכול להוביל לשברים, כאבים וירידה משמעותית באיכות החיים.

איך מתבצעת בדיקת דקסא?

בדיקת DEXA (ראשי תיבות של Dual Energy X-ray Absorptiometry) היא בדיקה פשוטה, לא פולשנית, ללא כאב, וללא צורך בצום או הכנות מיוחדות.
הבדיקה נמשכת לרוב בין 10 ל-15 דקות בלבד.

כך זה עובד בפועל:

• שוכבים בלבוש מלא (ללא מתכות) על מיטת הבדיקה.

• המכשיר סורק בעדינות אזורים מסוימים בגוף – לרוב עמוד השדרה המותני (L1–L4), צוואר או ראש הירך, ולעיתים גם שורש כף היד.

• קרני רנטגן בעוצמה נמוכה נשלחות משני מקורות שונים, ומההחזר שלהן מהעצם מחושב ערך צפיפות המינרלים – BMD (Bone Mineral Density).

שימי לב: אם ביצעת לאחרונה בדיקה עם חומר ניגוד (כמו CT או מיפוי עצמות), יש להמתין מספר ימים לפני ביצוע דקסא.

איך מפענחים את תוצאות הבדיקה?

לאחר הבדיקה מתקבל דוח הכולל שלושה מדדים עיקריים: BMD, T-score ו־Z-score.
הנה הסבר קצר על כל אחד מהם:

1. BMD – Bone Mineral Density

זהו ערך גולמי של צפיפות המינרלים בעצם, הנמדד בגרמים לסנטימטר מרובע (g/cm²).
המדד הזה מהווה בסיס להשוואות נוספות, וגם מאפשר מעקב לאורך זמן – כל עוד הבדיקה נעשית באותו מכון ובאותה מכונה.

ככל שערך ה-BMD נמוך יותר – כך העצם פחות צפופה וחזקה.

2. T-score – השוואה לצפיפות עצם בגיל שיא

זהו המדד המרכזי להערכת מצב העצם.
ה-T-score משווה את תוצאת הבדיקה לצפיפות עצם של אישה צעירה ובריאה בגיל 30 – גיל שבו צפיפות העצם נמצאת בשיאה.

טבלת פירוש התוצאות:

כלל אצבע להבנה מהירה:
T-score של 1- משקף ירידה של כ-10% בצפיפות העצם מהנורמה.
T-score של 2- משקף ירידה של כ-20%, וכן הלאה.

ככל שהערך שלילי יותר – העצם פחות חזקה.

3. Z-score – השוואה לבני גילך

ה-Z-score משווה את צפיפות העצם שלך לזו של אנשים באותו גיל, מין ורקע גנטי.
מדד זה חשוב במיוחד לנשים צעירות או לגברים מתחת לגיל 50, כאשר יש חשש לבעיה שאינה קשורה לגיל המעבר (למשל, שימוש בתרופות, בעיות ספיגה, או מחלות כרוניות).

ערך נמוך מ־1.5- עשוי להצביע על כך שקיים גורם נוסף שדורש בירור רפואי מעמיק.

למה חשוב לבצע בדיקה חוזרת באותו מכון ובאותה מכונה?

בדיקת דקסא נותנת תמונת מצב רגעית. אבל כדי לעקוב אחרי שינויים אמיתיים בצפיפות העצם לאורך זמן – חשוב לשמור על תנאים קבועים.

למה זה חשוב?

• מכשירים שונים משתמשים באלגוריתמים שונים.

• סטיות טכניות קטנות, זוויות סריקה שונות או כיול אחר – עלולים להטעות וליצור רושם של שינוי כשבעצם אין כזה.

• אפילו תנוחת השכיבה או מיקום המדידה המדויק בעמוד השדרה משפיעים על התוצאה.

לכן, אם את מתכננת מעקב לאורך שנים – כדאי לבחור במכון מקצועי ולהתמיד בו.

תזמון הבדיקה – למה לא לחכות?

נכון להיום, קופות החולים מממנות את בדיקת הדקסא ללא גורמי סיכון רק מגיל 65, ורק עם הפניית רופא.
במקרים של סיכון מוגבר (כמו שברים קודמים, סטרואידים, תורשה, עישון או מחלות כרוניות) – ניתן לקבל הפניה גם מוקדם יותר.

חשוב לדעת שגיל המעבר מתרחש בממוצע סביב גיל 50.
בשלב זה מתחילה ירידה טבעית ברמות האסטרוגן – הורמון שתומך ישירות בבניית העצם.

המתנה לבדיקה עד גיל 65 עלולה לפספס חלון הזדמנויות חשוב.
לעיתים כבר ייתכן נזק מצטבר שאפשר היה למנוע או לפחות לעכב משמעותית.

גם אם אין סבסוד דרך הקופה – כדאי לשקול ביצוע יזום של הבדיקה, במיוחד כשיש חשש אישי, רקע רפואי או סימני אזהרה מוקדמים.

מה אפשר לעשות כבר עכשיו?

שמירה על עצמות חזקות מתחילה באורח חיים נכון – לא רק כשכבר יש אבחנה, אלא הרבה קודם:

• פעילות גופנית יומיומית

• שילוב של תרגילי כוח ותרגילים נושאי משקל

• תזונה מאוזנת עם מספיק חלבון וסידן כבר מגיל צעיר

• הימנעות מעישון ושתיית אלכוהול מופרזת

לא צריך לחכות לתוצאה לא תקינה כדי להתחיל לטפל בעצמות.
אבל כן חשוב לדעת איפה את עומדת, כדי להבין אם דרוש טיפול נוסף, תוספים או מעקב רפואי צמוד יותר.

בואי נדבר על בדיקת צפיפות העצם שלך

אם כבר עשית בדיקת דקסא – ולא לגמרי הבנת מה התוצאה אומרת או מה לעשות עכשיו –
אני מזמינה אותך לשיחת ייעוץ אישית, רגישה ומקצועית.

נוגה אלון
אחות מוסמכת ומאמנת כושר
מומחית לאוסטאופורוזיס

שלכם,
נוגה 💜