תזונה לאוסטאופורוזיס – ויטמין D וצפיפות העצם

ויטמין D וצפיפות העצם

ויטמין D הוא מרכיב חיוני לבריאות הכללית ולבריאות העצם בפרט. במשך שנים רבות היה ידוע כי תפקידו המרכזי הוא לעזור לגוף לספוג סידן, אך מחקרים עדכניים חשפו כי השפעתו רחבה הרבה יותר והמנגנונים המורכבים שמאחורי השפעתו עדיין נמצאים במחקר מתמשך.

חשיבותו של ויטמין D לבריאות העצם

ויטמין D חיוני לבריאות העצם, ותפקידו העיקרי הוא לסייע לגוף לספוג סידן וזרחן מהמזון – שני רכיבים מרכזיים בבניית עצמות חזקות ושמירה על צפיפותן. מעבר לכך, ויטמין D תורם לתפקוד מערכת החיסון ומסייע במניעת דלקות העלולות לפגוע בעצמות. מחסור בוויטמין D עשוי להוביל לבעיות כמו אוסטאומלציה (ריכוך העצמות), חולשת שרירים, שברים חוזרים, ואף השלכות מערכתיות נוספות.

מי נמצא בסיכון למחסור בויטמין D?

  • אנשים עם חשיפה מועטה לשמש, או חשיפה עם מסנני קרינה
  • אנשים מבוגרים: עם הגיל, ייצור ויטמין D בעור פוחת.
  • אנשים הסובלים מבעיות ספיגה במערכת העיכול (מחלות קרוהן, UC)
  • אנשים עם עור כהה, שדורשים חשיפה ממושכת יותר לשמש.

ערכים תקינים של ויטמין D

כדי להעריך את מצב הוויטמין בגוף, נבדקים ערכי ויטמין D בדם:

  • ערכים תקינים: 30-50 ננוגרם למ"ל.
  • מחסור: פחות מ-30 ננוגרם למ"ל, מצב שעשוי להוביל לירידה בצפיפות העצם ולסיבוכים אחרים.
  • ערכים גבוהים מדי: מעל 50 ננוגרם למ"ל, עלולים להוביל להצטברות סידן בעורקים או בכליות ולתסמינים כמו חוסר תיאבון, ירידה במשקל, והפרעות בקצב הלב.

ויטמין D ואוסטאופורוזיס: מחקרים עדכניים

מחקר 1: השפעת ויטמין D וסידן על שברים (2007, NEJM)

  • מטרת המחקר: לבחון את ההשפעה של תוספי ויטמין D בשילוב עם סידן על הפחתת שברים בעמוד השדרה ובאזורים אחרים בגוף בקרב נשים מבוגרות.
  • תוצאות עיקריות: נמצא שנטילת תוספי ויטמין D וסידן יחד הפחיתה משמעותית את שיעור השברים בעמוד השדרה, אך לא הייתה השפעה משמעותית על שברים באזורים אחרים כמו הירך.
  • מסקנה: תוספת ויטמין D מועילה במיוחד לשיפור צפיפות העצם בעמוד השדרה ולהפחתת סיכון לשברים באותו אזור, אך אינה מספיקה לבדה להתמודדות עם כלל הבעיות הקשורות לבריאות העצם.

מחקר 2: מינונים גבוהים של ויטמין D והשפעתם על צפיפות העצם (2011, JAMA)

  • מטרת המחקר: לבדוק אם מינונים גבוהים של ויטמין D משפיעים על צפיפות העצם ומונעים אוסטאופורוזיס בקרב מבוגרים.
  • תוצאות עיקריות: מינונים גבוהים של ויטמין D שיפרו במעט את צפיפות העצם, אך השיפור לא היה משמעותי דיו למנוע אוסטאופורוזיס או שברים.
  • מסקנה: נטילת ויטמין D במינונים גבוהים עשויה לתרום לשיפור חלקי של צפיפות העצם, אך לא די בכך לשמש כאסטרטגיה בלעדית למניעת אוסטאופורוזיס.

מחקר 3: ויטמין D ובריאות העצם בקשישים (2012, JCEM)

  • מטרת המחקר: לחקור את ההשפעה של תוספי ויטמין D על בריאות העצם בקרב קשישים, במיוחד במניעת אוסטאופורוזיס.
  • תוצאות עיקריות: נטילת תוספי ויטמין D בלבד לא הובילה לשיפור משמעותי בבריאות העצם ולא הצליחה להפחית את הסיכון לאוסטאופורוזיס.
  • מסקנה: ויטמין D לבדו אינו מספיק לשיפור בריאות העצם בקרב קשישים, ויש צורך לשלב אותו עם תזונה מאוזנת, פעילות גופנית וגורמים נוספים לשמירה על מסת העצם וצפיפותה.

המלצות לצריכת ויטמין D

  • מקורות טבעיים: חשיפה לשמש, מזונות מועשרים (דגים שמנים, ביצים, מוצרי חלב מועשרים).
  • כמות יומית מומלצת:
    • מבוגרים במשקל תקין: 800-1,000 יחידות בינלאומיות (IU).
    • מבוגרים עם עודף משקל: 2,000 IU.
    • באוסטאופורוזיס: ייתכן צורך במינונים גבוהים יותר בהנחיית רופא.

סוגי תוספי ויטמין D:

  1. ויטמין D2 (ארגוקלציפרול):
    • מקורו בצמחים, ולכן מתאים לצמחונים ולטבעונים.
    • יעיל בהעלאת רמות ויטמין D, אך נחשב לפחות יעיל מויטמין D3 בשמירה על רמות גבוהות לאורך זמן.
  2. ויטמין D3 (כולקלציפרול):
    • מקורו בעור של בעלי חיים, ונחשב ליעיל יותר בהעלאת רמות ויטמין D בגוף.
    • נמצא בשימוש נפוץ במרבית התוספים ומומלץ לרוב עבור אנשים שאינם צמחונים.
  3. ויטמין D בקפסולות עם שילוב של סידן:
    • מדובר בתוספים המכילים גם סידן בנוסף לויטמין D, מיועדים בעיקר לאנשים עם אוסטאופורוזיס או כאלה המבקשים לשפר את צפיפות העצם.

 


סיכום
ויטמין D הוא רכיב קריטי לשמירה על בריאות העצם, אך השפעתו תלויה בגורמים נוספים כמו תזונה, פעילות גופנית ואורח חיים.

 

ממני אליכם,
נוגה💜


כתבה זו נועדה להציג מידע עדכני ומבוסס מחקר בתחום בריאות העצם. אין לראות בה המלצה תזונתית או רפואית, והיא אינה מהווה תחליף לייעוץ אישי עם רופא או דיאטנית.

לצפייה בהרצאה שלי על החשיבות של פעילות גופנית בשמירה על מסת העצם מתוך כנס בנושא אוסטאופורוזיס בבית החולים על שם אדית וולפסון

לצפייה בהרצאה החדשה שלי שתעשה לכם סדר – הרצאת חובה! מה זה אוסטאופורוזיס?

הצטרפו אליי
עוד באותו נושא